Peristiwa Kehidupan yang Penuh Stres Dapat Meningkatkan Risiko Bayi Lahir Mati, Jaringan Studi NIH Menemukan

Wanita hamil yang mengalami stres pribadi keuangan, emosional, atau lainnya dalam tahun sebelum persalinan mereka memiliki kesempatan lebih besar untuk melahirkan kelahiran mati, kata peneliti yang melakukan jaringan studi National Institutes of Health .

Lahir mati adalah kematian janin pada 20 minggu atau lebih kehamilan. Menurut Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan, pada tahun 2006, ada satu kelahiran mati untuk setiap 167 kelahiran.

Para peneliti meminta lebih dari 2.000 wanita serangkaian pertanyaan, termasuk apakah mereka telah kehilangan pekerjaan atau memiliki orang yang dicintai di rumah sakit pada tahun sebelum mereka melahirkan.

Apakah kehamilan berakhir dengan kelahiran mati, sebagian besar wanita dilaporkan telah mengalami setidaknya satu peristiwa kehidupan yang penuh stres di tahun sebelumnya. Para peneliti menemukan bahwa 83 persen wanita yang memiliki kelahiran mati dan 75 persen wanita yang memiliki kelahiran hidup melaporkan peristiwa kehidupan yang penuh stres. Hampir 1 dari 5 wanita dengan saat dilahirkan dan 1 dari 10 wanita dengan livebirths dalam penelitian ini dilaporkan baru-baru ini mengalami 5 atau lebih peristiwa kehidupan yang penuh stres. Studi ini mengukur terjadinya daftar peristiwa kehidupan yang signifikan, dan tidak termasuk penilaian wanita tentang bagaimana stres acara itu padanya.

Wanita melaporkan lebih banyak kejadian stres lebih mungkin untuk memiliki kelahiran mati. Dua peristiwa stres meningkatkan kemungkinan seorang wanita kelahiran mati sekitar 40 persen, analisis para peneliti 'menunjukkan. Seorang wanita mengalami lima atau lebih peristiwa stres hampir 2,5 kali lebih mungkin untuk memiliki bayi lahir mati daripada wanita yang tidak pernah mengalami. Perempuan yang melaporkan tiga atau empat faktor peristiwa hidup yang signifikan (keuangan, emosional, traumatik atau mitra terkait) tetap pada peningkatan risiko untuk kelahiran mati setelah memperhitungkan faktor risiko kelahiran mati lainnya, seperti karakteristik sosiodemografi dan riwayat kehamilan sebelumnya.

Non-Hispanik perempuan kulit hitam lebih mungkin untuk melaporkan mengalami peristiwa stres daripada yang non-Hispanik perempuan kulit putih dan perempuan Hispanik. Perempuan kulit hitam juga melaporkan sejumlah besar peristiwa stres daripada rekan-rekan mereka putih dan Hispanik. Temuan ini sebagian dapat menjelaskan mengapa perempuan kulit hitam memiliki tingkat lebih tinggi dari kelahiran mati dibandingkan non-Hispanik perempuan kulit putih atau Hispanik, kata para peneliti.

"Kami mendokumentasikan bagaimana stres signifikan sangat lazim dalam kehidupan wanita hamil," kata rekan penulis studi Marian Willinger, Ph.D., kepala bertindak dari Kehamilan dan Cabang Perinatologi dari Eunice Kennedy Shriver Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pengembangan Manusia ( NICHD), salah satu dari dua entitas NIH dana penelitian. "Ini memperkuat kebutuhan bagi penyedia layanan kesehatan untuk meminta ibu hamil tentang apa yang sedang terjadi dalam hidup mereka, memantau peristiwa kehidupan yang penuh stres dan memberikan dukungan sebagai bagian dari perawatan prenatal."

Kantor NIH Penelitian dalam Kesehatan Wanita juga mendanai penelitian.

"Karena 1 dari 5 wanita hamil memiliki tiga atau lebih peristiwa stres di tahun menjelang persalinan, dampak kesehatan potensial masyarakat dari intervensi yang efektif bisa sangat besar dan membantu meningkatkan pengiriman bayi yang sehat," tambah pemimpin penulis Dr Carol Hogue, terry Profesor Kesehatan Ibu dan Anak di Emory University Rollins School of Public Health, Atlanta.

Dr Willinger berkolaborasi dengan rekan-rekannya di NICHD dan Emory University, Drexel University School of Medicine, Philadelphia, University of Texas Medical Branch di Galveston, Healthcare Anak Atlanta, Brown University School of Medicine, Providence, RI, University of Texas Health Science Center di San Antonio, University of Utah School of Medicine dan Intermountain Healthcare, Salt Lake City, dan RTI International, Research Triangle Park, NC

Temuan mereka muncul dalam American Journal of Epidemiology.

Penelitian ini dilakukan oleh Jaringan NICHD didanai lahir mati Collaborative Research (Scrn). Para peneliti menghubungi semua wanita memberikan kelahiran mati serta sebagian perwakilan perempuan memberikan kelahiran hidup di negara yang didefinisikan di Georgia, Massachusetts, Rhode Island, Texas dan Utah. Para wanita yang terdaftar dalam studi antara 2006 dan 2008 di 59 komunitas dan rumah sakit penelitian.

Dalam waktu 24 jam baik kelahiran hidup atau pengiriman lahir mati, para wanita dalam penelitian itu ditanya tentang peristiwa dikelompokkan ke dalam empat kategori: emosional, keuangan, mitra-terkait dan traumatis. Mereka menjawab ya atau tidak terhadap 13 skenario, termasuk yang berikut:

• Saya pindah ke alamat baru.
• Suami saya atau pasangan kehilangan pekerjaannya.
• Saya berada dalam perkelahian fisik.
• Seseorang yang sangat dekat dengan saya meninggal.

Beberapa peristiwa stres yang lebih kuat terkait dengan kelahiran mati daripada yang lain. Misalnya, risiko bayi lahir mati tertinggi:

• bagi perempuan yang telah dalam perkelahian (yang dua kali lipat kemungkinan untuk kelahiran mati)
• jika dia mendengar pasangannya mengatakan dia tidak ingin dia menjadi hamil
• jika dia atau pasangannya pergi ke penjara di tahun sebelum pengiriman

"Pada kunjungan prenatal, skrining umum untuk masalah seperti kekerasan pasangan intim dan depresi, tetapi pertanyaan dalam penelitian kami jauh lebih rinci," kata co-author Uma Reddy, MD, MPH, dari NICHD juga. "Ini adalah langkah pertama menuju katalogisasi efek stres pada kemungkinan kelahiran mati dan, lebih umum, arah mendokumentasikan bagaimana kehamilan mempengaruhi kesehatan mental seorang wanita dan bagaimana kehamilan dipengaruhi oleh kesehatan mental seorang wanita."

Sumber: *